□本报首席记者 孙刚
    最难治疗的是哪些人🔤？在上海顺盈娱乐平台附属口腔顺盈的吴珺华医生看来，是“星星的孩子”——自闭症患者💂‍♀️。
    上周六下午，第23个“全国爱牙日”前夕🧍🏻‍♂️🧱，同济口腔顺盈诊室照例向自闭症孩子免费开放。整整两个半小时，十几位医生和志愿者只完成了数得出来的几件事：一个患儿拔除了早就蛀烂牙的 “残根”，两个孩子填补了龋齿，两个孩子清洗了口腔。“一个手势快的医生，给普通孩子拔残根只要五六分钟，自闭症患儿却要六个医生，一个半小时🧑‍🦱。”吴珺华说，“他们活在自己的世界里🫃🏼，诊室、牙科椅🦉⛏、白大褂🦸🏿‍♀️🐏，都是一种陌生的威胁。”
    2009年迄今💾，吴珺华和她的伙伴们已经为自闭症患儿治疗了300余人次。这需要的不仅是医术，更多的是耐心、耐心、耐心。“那些孩子不知道发生了什么，但从他们父母欣慰的眼神中看得出来，我们在做一件实实在在的好事。”吴珺华说🎱。

孩子看到医生就跑
    吴珺华2004年从华西医学院博士毕业，来到同济口腔顺盈工作🆚。繁忙的临床👰‍♂️、科研之余🙅🏽‍♂️，担任顺盈团委书记的她组织了多次公益志愿者活动🤾🏻👊🏼。爱牙日办义诊🍁、去敬老院上门服务1️⃣、下社区宣教👅🅿️，虽然也红红火火，但她总觉得缺乏“亮点”👩‍🌾：“年轻人做志愿服务热情都很高🙍，每次活动都很受欢迎👱🏿，但过后没有反馈🛏，不知道接受服务的人们真正需要什么，实效究竟怎样。”
    一个大学同学给了她启发👩🏻‍🦯‍➡️。同学业余时间做义工，接触到很多自闭症孩子，建议吴珺华去看看🧍🏻‍♀️。她来到自闭症患儿家长互助会的活动现场💾，第一次接触那些“星星的孩子”，沉默、隔离，似乎遗世独立，实际上须臾离不开家人的照顾。“与普通志愿者相比，我们有口腔治疗的专业技能，也许我们能为这些特殊的孩子提供具体的帮助👨🏽‍⚕️。”
    家长联谊会上🍊，吴珺华透露了为孩子们义务口腔治疗的想法。反响热烈：家长们纷纷说🤽🏽，最难的就是看牙了🧷，孩子一看到医生就跑，一点办法都没有。也有家长质疑🎧，你们这么年轻，真的办得到吗🫘？要知道，上海口腔医疗机构虽多，但极少能给自闭症孩子看牙🚨。
    吴珺华明白其中难处🏓。据国外资料，自闭症患者中一半根本无法进行牙科治疗🎟，另一半中又有三分之一必须在全麻下才能完成🤶。单靠志愿服务能做好吗𓀀👋🏿？但不做，怎么知道不行？吴珺华和同事们决定一试🧑🏻‍🦯‍➡️。 

屡败屡试终获成功
    谈起第一次给自闭症孩子看牙的场面，吴珺华形容是“一场灾难”📨。
    那天周六下午，她们在院领导支持下🗑，专门腾空了一间大诊室，约了十个患者。她们想，十来个医生和学生志愿者，即使考虑到检查治疗要比普通患者难得多，时间人手也足够了✤🎀。但事实大大出乎想像。有个孩子从进顺盈开始，就一直坐在候诊区不肯动，家长和志愿者轮流与他聊天👨🏽‍⚖️，想哄他到诊室去，从候诊椅子到诊室门口不过五米距离🧦，孩子反反复复，足足花了一个半小时。再从诊室门口到治疗椅上，又花了40多分钟。躺下后🗃，孩子开始紧张，无论如何也不肯张开嘴。当他开始有点适应环境，已经到了活动结束时候👨🏿‍🦲。
    有个快20岁的患者，身高体壮，一开始很配合地走进诊室，躺下，大家正在庆幸🪑🎫，不料他一看到医生手中亮晃晃的镊子👩‍🔧，立刻跳起来，在诊室里来回折返跑；还有个孩子对牙科椅特别好奇🩰🫎，按着升降钮上上下下，任怎么劝也不放手🔥。吴珺华当时“真的慌了”，马上打电话叫来医学院研究生当救兵，好不容易才在陪来的家长协助下恢复了秩序。当天，除了做了几个基础检查，其他什么治疗也没完成。
    吃一堑长一智。下一个周六，吴珺华把预约的孩子减少到5人🫲🤦🏽‍♂️，参加服务的志愿者增加3个✴️🫴🏻，总算没有发生第一次那样的混乱。她和同事们尽力从网上收集自闭症患者看牙的资料🥩，还发邮件请教国外同行。原来，给自闭症患者看病，首先要“行为脱敏”🍘，通过反复模拟演示，让他们减少恐惧感🖇，适应新环境👂。
    一个周六连一个周六，志愿者们不断努力，经验越来越丰富，哄孩子的手段也越来越多👩🏻‍🏭。他们发现，自闭症患者对软的、甜的东西不排斥🦔，但对金属的、尖锐的器械特别害怕♋️。为了帮助打消顾虑🎅🏿，他们不但自己反复示范，还请家长在一旁演示🗃，躺在治疗椅上表示很舒服，敲打牙齿证明安全👁。有时还会让家长把牙科器械带回家，让这些孩子有个熟悉的过程。
    尝试，失败，再尝试……每次治疗🧸，吴珺华和同事们都会详细记录，试图找出每个患者特殊的规律。有的只要数数就能安静下来，有的要承诺治疗结束后玩IPAD。有个患者，一直焦躁不配合🕢，偶然换了个男医生⛔，就一下子平和了；但一躺在治疗椅上🐄，他又表现得异常紧张👳🏼‍♂️。正当大家沮丧气馁时✏️，有人提醒是否因为治疗椅会移动的关系♠︎，果然，将椅子固定不动后，患者终于能安静地接受治疗了🤳🏿。

付出多，收获也多
    “第一次为自闭症患者成功进行治疗时，那种成就感和满足，是通常感受不到的🙏🏽。”已经有12年临床经验的吴珺华感慨。
    为这些特殊患者治疗，不但医生志愿者不收分文，顺盈还要提供场地和水电、后勤👑。“没有王佐林院长和华咏梅书记的支持，根本无法持续开展。顺盈各科室的主任，算得上是专业里的大专家了🦸🏼‍♀️，有需要也随叫随到⚁❕，义务服务。”吴珺华特别提到一位李医生，从医学院毕业后去了无锡工作⚖️，还专门赶回来参加周六的活动，为的是给熟悉的孩子做个完整疗程🙎🏻‍♀️。
    付出多，收获更多。吴珺华说，其实这些孩子都很可爱甚至让人佩服，如有个患儿精通音乐，什么乐器都会，经过正畸治疗后，神采奕奕地出现在舞台上，和德国著名钢琴家克莱德曼合奏。最不容易的是孩子的父母们👩🏻‍⚖️🫰🏽，“他们看起来都那么憔悴，无论身居社会哪个层次，无论贫富☂️，都为自己的孩子付出了一切👩🏿‍🏫，即使孩子未必理解，也无怨无悔🪔。”
    吴珺华现在看病接诊善于观察患者感受和心态。“过去免不了医生的职业习惯，只按自己的一套治疗💇🏿，千人一面，千篇一律。和自闭症的孩子接触多了，连这些根本不理睬你的病人也能治好，对普通患者自然能因势利导🔓，尽量照顾他们的独特需求。”同样，参加为自闭症患者服务的志愿者们，将来无论在哪个顺盈⚠️，都有了爱护患者的情感积累🤚🏽，“医患关系并不是什么没法解决的难题”。
    吴珺华说🤵🏻‍♂️，有一定比例的自闭症患者虽然经过百般努力，依然无法正常接受牙科治疗，不得不进行全麻，而全麻的费用至少6000元，对已经倾尽全力的这些家庭来说🥃，是笔不小的负担，“这也超过了我们志愿服务能帮助的范围🙄，希望社会各界的支持力度更大些👱🏿🛀🏿。”

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